Factors associated with interprofessional collaboration in Primary Health Care: a multilevel analysis.

Working with an interprofessional focus is increasingly necessary, in view of the growing complexity of the population's health needs. This study aims to assess interprofessional collaboration and the teamwork climate in primary health care (PHC) and determine whether there is a relationship between these two variables. The AITCS-II instrument was used to measure interprofessional collaboration, while to diagnose teamwork climate, the ECTE instrument was used, a version adapted to the SUS context of the Teamwork Climate Inventory instrument. These two instruments were applied online together with a questionnaire for the sociodemographic characterization of the 544 participants, who belonged to 97 Family Health Strategy (FHS) teams in a Brazilian municipality. The obtained data were submitted to a multilevel analysis. A positive correlation was observed between interprofessional collaboration and three of the four teamwork climate factors. The better the work climate, the better the interprofessional collaboration in the corresponding team, and this characteristic stands out in relation to other individual analyzed characteristics.

Factors associated with interprofessional collaboration in Primary Health Care: a multilevel analysis / Fatores associados à colaboração interprofissional na Atenção Primária à Saúde: uma análise multinível

Abstract Working with an interprofessional focus is increasingly necessary, in view of the growing complexity of the population's health needs. This study aims to assess interprofessional collaboration and the teamwork climate in primary health care (PHC) and determine whether there is a relationship between these two variables. The AITCS-II instrument was used to measure interprofessional collaboration, while to diagnose teamwork climate, the ECTE instrument was used, a version adapted to the SUS context of the Teamwork Climate Inventory instrument. These two instruments were applied online together with a questionnaire for the sociodemographic characterization of the 544 participants, who belonged to 97 Family Health Strategy (FHS) teams in a Brazilian municipality. The obtained data were submitted to a multilevel analysis. A positive correlation was observed between interprofessional collaboration and three of the four teamwork climate factors. The better the work climate, the better the interprofessional collaboration in the corresponding team, and this characteristic stands out in relation to other individual analyzed characteristics.

Resumo Trabalhar com foco interprofissional é cada vez mais necessário, tendo em vista a crescente complexidade das necessidades de saúde da população. Este estudo tem como objetivo avaliar a colaboração interprofissional e o clima de trabalho em equipe na atenção primária à saúde (APS) e verificar possível relação entre estas duas variáveis. Para mensurar a colaboração interprofissional foi utilizado o instrumento AITCS-II, enquanto para o diagnóstico do clima de trabalho em equipe foi utilizado o instrumento ECTE, versão adaptada para o contexto SUS do instrumento Teamwork Climate Inventory. Esses dois instrumentos foram aplicados on-line juntamente com um questionário para caracterização sociodemográfica dos 544 participantes, pertencentes a 97 equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) de um município brasileiro. Os dados obtidos foram submetidos a uma análise multinível. Foi observada uma correlação positiva entre a colaboração interprofissional e três dos quatro fatores do clima de trabalho em equipe. Quanto melhor o clima de trabalho, melhor a colaboração interprofissional na equipe correspondente, e essa característica se destaca em relação às demais características individuais analisadas.

Assistance Gaps in Physical Rehabilitation: Spatial Analysis of Physical Therapy Services and Users' Households in a Brazilian Capital. / Vazios assistenciais na reabilitação física: análise espacial dos serviços de fisioterapia e dos domicílios dos usuários em uma capital brasileira.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the spatial distribution of outpatient physical therapy rehabilitation services and associate it with the geographic location of users' households. METHODS: The public physical therapy rehabilitation services and addresses of users' households in Campo Grande (MS) were georeferenced in 2017-2019. RESULTS: Five physical therapy clinics were identified to supply the demand of 31,774 scheduled users. Most services are in the most central regions of the city, while most users reside in peripheral areas. CONCLUSION: An assistance gap in Physical therapy care was identified, with a restricted supply of services to meet demands and a geographic barrier, since the services are far from the users' households. Physical rehabilitation must be a priority in the country's public health, especially nowadays, where demands for rehabilitation of a significant number of Brazilians who evolved with sequelae of COVID-19 are so present.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial dos serviços ambulatoriais de reabilitação em fisioterapia e associá-la à disposição geográfica dos domicílios dos usuários da rede pública de reabilitação em uma capital brasileira. MÉTODOS: Foi realizado um georreferenciamento dos serviços públicos de reabilitação fisioterapêutica e dos endereços dos domicílios dos usuários desses serviços em Campo Grande (MS) durante o período de 2017 a 2019. RESULTADOS: Foram identificados cinco serviços de fisioterapia para atender à demanda de 31.774 usuários agendados no período estudado. A maioria dos serviços está nas regiões mais centrais da cidade, enquanto a maioria dos usuários reside nas regiões periféricas. CONCLUSÃO: Evidenciou-se um vazio assistencial na reabilitação fisioterapêutica, com oferta restrita de serviços em função das demandas, e barreira geográfica, uma vez que os serviços estão distantes dos domicílios dos usuários A reabilitação física deve ser colocada na agenda prioritária da saúde pública no país, especialmente no momento atual, com as demandas por reabilitação de um número expressivo de brasileiros que evoluem com sequelas da COVID-19.

Scheduling, waiting time, absenteeism and repressed demand in outpatient physical therapy care / Agendamento, tempo de espera, absenteísmo e demanda reprimida na atenção fisioterapêutica ambulatorial

Abstract Introduction: Access to physiotherapy services needs to be timely, avoiding the establishment of disabilities in users. Analyzing the demands in physiotherapy provides a basis for planning both the management of queues and preventive actions and the reorganization of services, directing them to the main needs of the public. Objective: To identify users who needed outpatient physiotherapy services in the Unified Health System (SUS) in Campo Grande/MS and to characterize those cared for and repressed demand, as well as analyzing absenteeism and the waiting time for access. Methods: We used secondary data from the Vacancy Regulation System and performed association and multivariate analyses, with a significance level of 5%. Results: Females were predominant and their number increased year by year; the largest number of requests was for adult motor disorders. The average waiting time in the period (2017-2019) was approximately 2.5 months. Absenteeism was 34% and increased yearly. Most appointments and absenteeism were from users from the region of greatest social exclusion. Most referrals of repressed demand were for primary care and for physical therapy treatment in adult motor disorders. Conclusion: The results showed excessive waiting time between the request and the scheduling, high rates of absenteeism and repressed demand. These aspects act synergistically as barriers to access to outpatient physical therapy care in the public network in the capital city studied, with significant negative impacts on users' recovery.

Resumo Introdução: O acesso aos serviços de fisioterapia precisa ser em tempo oportuno evitando instalação de incapacidades aos usuários. Analisar as demandas em fisioterapia dá embasamento ao planejamento tanto da gestão de filas quanto de ações preventivas e reorganização dos serviços, direcionando-os às principais necessidades da população. Objetivo: Identificar usuários que necessitaram de serviços ambulatoriais de fisioterapia no Sistema Único de Saúde (SUS) em Campo Grande/MS, caracterizar a demanda atendida e reprimida, bem como analisar o absenteísmo e o tempo de espera para o acesso. Métodos: Foram utilizados dados secundários do Sistema de Regulação de Vagas e realizadas análises de associação e multivariada, com nível de significância de 5%. Resultados: O gênero feminino foi predominante e aumentou ano a ano; o maior número de solicitações foi para alterações motoras do adulto. O tempo de espera médio no período (2017-2019) foi de aproximadamente 2,5 meses. O absenteísmo foi de 34% e aumentou ano a ano. A maioria dos agendamentos e do absenteísmo foi de usuários provenientes da região de maior exclusão social. A maioria dos encaminhamentos da demanda reprimida foi da atenção básica e para o tratamento fisioterapêutico nas alterações motoras do adulto. Conclusão: Os resultados evidenciaram tempo excessivo de espera entre a solicitação e o agendamento, altos índices de absenteísmo e demanda reprimida. Esses aspectos atuam sinergicamente como barreiras de acesso ao cuidado fisioterapêutico ambulatorial da rede pública na capital estudada, com impactos negativos importantes na recuperação dos usuários.

Vazios assistenciais na reabilitação física: análise espacial dos serviços de fisioterapia e dos domicílios dos usuários em uma capital brasileira / Assistance Gaps in Physical Rehabilitation: Spatial Analysis of Physical Therapy Services and Users' Households in a Brazilian Capital

RESUMO: Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial dos serviços ambulatoriais de reabilitação em fisioterapia e associá-la à disposição geográfica dos domicílios dos usuários da rede pública de reabilitação em uma capital brasileira. Métodos: Foi realizado um georreferenciamento dos serviços públicos de reabilitação fisioterapêutica e dos endereços dos domicílios dos usuários desses serviços em Campo Grande (MS) durante o período de 2017 a 2019. Resultados: Foram identificados cinco serviços de fisioterapia para atender à demanda de 31.774 usuários agendados no período estudado. A maioria dos serviços está nas regiões mais centrais da cidade, enquanto a maioria dos usuários reside nas regiões periféricas. Conclusão: Evidenciou-se um vazio assistencial na reabilitação fisioterapêutica, com oferta restrita de serviços em função das demandas, e barreira geográfica, uma vez que os serviços estão distantes dos domicílios dos usuários A reabilitação física deve ser colocada na agenda prioritária da saúde pública no país, especialmente no momento atual, com as demandas por reabilitação de um número expressivo de brasileiros que evoluem com sequelas da COVID-19.

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to analyze the spatial distribution of outpatient physical therapy rehabilitation services and associate it with the geographic location of users' households. Methods: The public physical therapy rehabilitation services and addresses of users' households in Campo Grande (MS) were georeferenced in 2017-2019. Results: Five physical therapy clinics were identified to supply the demand of 31,774 scheduled users. Most services are in the most central regions of the city, while most users reside in peripheral areas. Conclusion: An assistance gap in Physical therapy care was identified, with a restricted supply of services to meet demands and a geographic barrier, since the services are far from the users' households. Physical rehabilitation must be a priority in the country's public health, especially nowadays, where demands for rehabilitation of a significant number of Brazilians who evolved with sequelae of COVID-19 are so present.

Agentes comunitários de saúde e o trabalho com usuários de drogas: obstáculos e desfechos possíveis / Community health agents and work with drug users: possible obstacles and outcomes / Agentes de salud comunitaria y el trabajo con usuarios de drogas: posibles obstáculos y resultados

INTRODUÇÃO: Na Estratégia Saúde da Família (ESF), o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) é ponto inicial de ancoragem das ações em saúde voltadas à comunidade. OBJETIVO: compreender o entendimento dos ACS em relação à abordagem da temática das drogas no território em que atuam. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 6 ACS de uma Equipe de Unidade de ESF. Definiu-se a amostra por exaustão. Foram realizadas entrevistas, posteriormente transcritas e organizadas conforme o Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Foram evidenciados entraves e equívocos no processo de trabalho dos ACS no manejo das demandas relacionadas ao uso de álcool e drogas. CONCLUSÃO: A percepção dos ACS sobre a temática do uso de drogas no cotidiano do serviço de saúde é cautelosa e restrita. Mesmo diante da identificação disto como um problema do território, suas intervenções ocorrem mediante manifestação voluntária do usuário, quando este busca o serviço de saúde.

INTRODUCTION: In the Family Health Strategy (FHS), the work of the Community Health Agent (CHA) is the starting point for anchoring health actions aimed at the community. OBJECTIVE: to comprehend the understanding of the CHA in relation to addressing the theme of drugs in the territory in which they operate. Methods: Qualitative study, carried out with 6 CHA from an FHS Unit Team. The sample was defined by exhaustion. Interviews were carried out, later transcribed and organized according to the Collective Subject Discourse. RESULTS: Obstacles and misunderstandings were evidenced in the work process of the CHA in handling the demands related to the use of alcohol and drugs. CONCLUSION: The perception of CHAs on the theme of drug use in the daily routine of the health service is cautious and restricted. Even with the identification of this as a territory problem, their interventions occur through voluntary manifestation of the user, once he seeks the health service.

INTRODUCCIÓN: En la Estrategia de Salud Familiar (ESF), el trabajo del Agente de Salud Comunitaria (ASC) es el punto de partida para anclar las acciones de salud dirigidas a la comunidad. OBJETIVO: comprender lo entendimiento de la ASC en relación con el tema de las drogas en el territorio en el que operan. Métodos: Estudio cualitativo, realizado con 6 ASC de un equipo de la Unidad ESF. La muestra se definió por agotamiento. Las entrevistas se llevaron a cabo, luego se transcribieron y se organizaron de acuerdo con el Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: se evidenciaron obstáculos y malentendidos en el proceso de trabajo de la ASC en el manejo de las demandas relacionadas con el uso de alcohol y drogas. CONCLUSIÓN: La percepción de los ASC sobre el tema del consumo de drogas en la vida diaria del servicio de salud es cautelosa y restringida. Incluso con la identificación de esto como un problema del territorio, sus intervenciones ocurren a través de la manifestación voluntaria del usuario, cuando este busca el servicio de salud.

Laboratory for innovation in Primary Health Care: implementation and results. / Laboratório de inovação na Atenção Primária à Saúde: implementação e desdobramentos.

This article presents and problematizes innovation actions aimed at improving the quality of Primary Health Care (PHC), describing an experience that can be adapted to different contexts, considering diverse sociodemographic, economic, cultural and epidemiological realities. We conducted an exploratory study using documentary sources referring to the implementation of the Campo Grande Laboratory for Innovation in Primary Health Care (INOVAAPS). The project proposes the reorientation of the care model adopted in the municipality's public primary care services, redefining work processes and improving the quality of practice. We identified product, process and organizational innovations that have the potential to transform and tailor health care practices to the population's health needs. It is concluded that the proposals implemented by the project focus on the consolidation and expansion of access to primary care, recruitment and training of adequately qualified health professionals, adoption of resolutive technologies, regulatory improvement, and strengthening the mediating role of primary health care.

O objetivo do estudo foi apresentar e problematizar as ações de inovação para a qualificação da Atenção Primária à Saúde (APS), evidenciando experiência que pode ser adaptada e implementada em diversos contextos, considerando as diferentes realidades sociodemográficas, econômicas, culturais e epidemiológicas. Trata-se de um estudo exploratório realizado a partir de fontes documentais sobre a implementação do Laboratório de Inovação na Atenção Primária à Saúde (INOVAAPS) no município de Campo Grande-MS, que propõe a reorientação do modelo assistencial, com ressignificação dos processos de trabalho na APS, qualificando as práticas. Foram identificadas ações inovadoras organizacionais, processuais e de produto que são potentes para a transformação e readequação de práticas do fazer em saúde. Concluiu-se que as propostas já executadas estão pautadas na expansão, consolidação e ampliação de acesso à APS, à provisão e formação profissionais adequadas, à alocação de tecnologias resolutivas, ao aprimoramento da regulação e à efetivação do papel mediador da APS.

Laboratório de inovação na Atenção Primária à Saúde: implementação e desdobramentos / Laboratory for innovation in Primary Health Care: implementation and results

Resumo O objetivo do estudo foi apresentar e problematizar as ações de inovação para a qualificação da Atenção Primária à Saúde (APS), evidenciando experiência que pode ser adaptada e implementada em diversos contextos, considerando as diferentes realidades sociodemográficas, econômicas, culturais e epidemiológicas. Trata-se de um estudo exploratório realizado a partir de fontes documentais sobre a implementação do Laboratório de Inovação na Atenção Primária à Saúde (INOVAAPS) no município de Campo Grande-MS, que propõe a reorientação do modelo assistencial, com ressignificação dos processos de trabalho na APS, qualificando as práticas. Foram identificadas ações inovadoras organizacionais, processuais e de produto que são potentes para a transformação e readequação de práticas do fazer em saúde. Concluiu-se que as propostas já executadas estão pautadas na expansão, consolidação e ampliação de acesso à APS, à provisão e formação profissionais adequadas, à alocação de tecnologias resolutivas, ao aprimoramento da regulação e à efetivação do papel mediador da APS.

Abstract This article presents and problematizes innovation actions aimed at improving the quality of Primary Health Care (PHC), describing an experience that can be adapted to different contexts, considering diverse sociodemographic, economic, cultural and epidemiological realities. We conducted an exploratory study using documentary sources referring to the implementation of the Campo Grande Laboratory for Innovation in Primary Health Care (INOVAAPS). The project proposes the reorientation of the care model adopted in the municipality's public primary care services, redefining work processes and improving the quality of practice. We identified product, process and organizational innovations that have the potential to transform and tailor health care practices to the population's health needs. It is concluded that the proposals implemented by the project focus on the consolidation and expansion of access to primary care, recruitment and training of adequately qualified health professionals, adoption of resolutive technologies, regulatory improvement, and strengthening the mediating role of primary health care.

Impacto das crises financeiras sobre os indicadores de saúde bucal: revisão integrativa da literatura / Impact of financial crises on oral health indicators: an integrative review of the literature

Resumo O objetivo desse estudo foi analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, os possíveis impactos das crises financeiras sobre os indicadores de saúde bucal em diferentes países, bem como verificar as medidas adotadas de forma a traçar um paralelo com a realidade brasileira. Uma busca de artigos que atendessem a estes critérios foi realizada nas bases PUBMED, EMBASE, Lilacs, SCOPUS e também na literatura cinzenta. Ao final, nove estudos foram incluídos. Os resultados indicam que a população em maior vulnerabilidade, menor renda e menor escolaridade são as mais afetadas, independentemente do indicador avaliado (cárie dentária não tratada, acesso aos serviços de Atenção Odontológica e hábitos de higiene). Quando medidas protetivas com alocação de recursos financeiras foram tomadas, as disparidades diminuíram. Concluiu-se que, frente às crises econômicas, a saúde bucal passa a não ser prioridade enquanto centro nucleador de políticas, o que impacta o acesso ao cuidado dos estratos sociais menos favorecidos.

Abstract The aim of this study was to analyze, by an integrative review of the literature, the possible impacts of financial crises on oral health indicators in different countries, as well as to verify the measures adopted in order to compare with the Brazilian reality. A search for articles that met these criteria was carried out in PUBMED, EMBASE, Lilacs, SCOPUS and also in the gray literature. At the end, nine studies were included. The results indicate that the population with higher vulnerability, lower income and lower educational level are the most affected, independently of the evaluated indicator (untreated dental caries, access to dental care services and hygiene habits). When protective measures with allocation of financial resources were taken, disparities decreased. It was concluded that, faced with economic crises, oral health is no longer a priority, which impacts access to care for the less favored social strata.

Impact of financial crises on oral health indicators: an integrative review of the literature. / Impacto das crises financeiras sobre os indicadores de saúde bucal: revisão integrativa da literatura.

The aim of this study was to analyze, by an integrative review of the literature, the possible impacts of financial crises on oral health indicators in different countries, as well as to verify the measures adopted in order to compare with the Brazilian reality. A search for articles that met these criteria was carried out in PUBMED, EMBASE, Lilacs, SCOPUS and also in the gray literature. At the end, nine studies were included. The results indicate that the population with higher vulnerability, lower income and lower educational level are the most affected, independently of the evaluated indicator (untreated dental caries, access to dental care services and hygiene habits). When protective measures with allocation of financial resources were taken, disparities decreased. It was concluded that, faced with economic crises, oral health is no longer a priority, which impacts access to care for the less favored social strata.

O objetivo desse estudo foi analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, os possíveis impactos das crises financeiras sobre os indicadores de saúde bucal em diferentes países, bem como verificar as medidas adotadas de forma a traçar um paralelo com a realidade brasileira. Uma busca de artigos que atendessem a estes critérios foi realizada nas bases PUBMED, EMBASE, Lilacs, SCOPUS e também na literatura cinzenta. Ao final, nove estudos foram incluídos. Os resultados indicam que a população em maior vulnerabilidade, menor renda e menor escolaridade são as mais afetadas, independentemente do indicador avaliado (cárie dentária não tratada, acesso aos serviços de Atenção Odontológica e hábitos de higiene). Quando medidas protetivas com alocação de recursos financeiras foram tomadas, as disparidades diminuíram. Concluiu-se que, frente às crises econômicas, a saúde bucal passa a não ser prioridade enquanto centro nucleador de políticas, o que impacta o acesso ao cuidado dos estratos sociais menos favorecidos.

[Factors associated with the need for oral treatment of elderly Brazilians: a multilevel analysis]. / Fatores associados às necessidades de tratamento odontológico em idosos brasileiros: uma análise multinível.

The aims of this study were to estimate the prevalence of prosthetic requirements and dental treatment needs among the elderly Brazilian population and the associations with contextual and individual determinants. Data were taken from the Brazilian Oral Health Survey (SB Brasil 2010) and a sample of 7,619 Brazilian people aged 65-74 years were investigated. Multilevel logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals between treatment needs and contextual variables (Municipal Human Development Index, Gini coefficient and oral health coverage in the Family Health Strategy) and individual (gender, income, education and skin color). The prevalence of treatment need ranged from municipalities (p < 0.05). Of the individual variables, gender was associated with dental treatment need (OR = 1.18, 95% CI 1.05 to 1.31); lower education and non-white skin were risk factors (OR = 1.18; 95% CI 1.05 to 1.31 and OR = 1.28, 95% CI 1.15 to 1.43); the non-white skin color represented a risk factor (OR = 1.83; 95% CI 1,38- 2,42) and for the need for prosthesis income was a protection factor (OR = 0.39; 95% CI 0, 30-.51). The results showed an association between the individual factors and treatment needs.

Fatores associados às necessidades de tratamento odontológico em idosos brasileiros: uma análise multinível / Factors associated with the need for oral treatment of elderly Brazilians: a multilevel analysis

Resumo Este estudo teve como objetivos estimar a prevalência da necessidade de prótese e tratamento dental em idosos brasileiros, e verificar a associação entre essas necessidades e fatores contextuais e individuais. Realizou-se estudo com dados (n = 7.619) da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SB Brasil 2010. Modelos de regressão logística multinível foram utilizados para estimar odds ratio e intervalos de 95% de confiança entre as necessidades de tratamento e as variáveis contextuais (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Coeficiente de Gini e cobertura de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família) e individuais (sexo, renda, escolaridade e cor da pele). Para a necessidade de tratamento dental, ser homem, apresentar menor escolaridade, menor renda, cor da pele autorrelatada como não branca e residir em municípios com menor IDH -M foram fatores que aumentaram as chances de os indivíduos necessitarem de tratamento; para a necessidade de prótese, a cor da pele autorreferida como não branca, menor renda e menor escolaridade também aumentaram as chances dos idosos necessitarem de prótese. Os resultados indicaram associação entre as necessidades de tratamento e determinantes individuais e contextuais.

Abstract The aims of this study were to estimate the prevalence of prosthetic requirements and dental treatment needs among the elderly Brazilian population and the associations with contextual and individual determinants. Data were taken from the Brazilian Oral Health Survey (SB Brasil 2010) and a sample of 7,619 Brazilian people aged 65-74 years were investigated. Multilevel logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals between treatment needs and contextual variables (Municipal Human Development Index, Gini coefficient and oral health coverage in the Family Health Strategy) and individual (gender, income, education and skin color). The prevalence of treatment need ranged from municipalities (p < 0.05). Of the individual variables, gender was associated with dental treatment need (OR = 1.18, 95% CI 1.05 to 1.31); lower education and non-white skin were risk factors (OR = 1.18; 95% CI 1.05 to 1.31 and OR = 1.28, 95% CI 1.15 to 1.43); the non-white skin color represented a risk factor (OR = 1.83; 95% CI 1,38- 2,42) and for the need for prosthesis income was a protection factor (OR = 0.39; 95% CI 0, 30-.51). The results showed an association between the individual factors and treatment needs.

Educação Permanente no cotidiano da Atenção Básica no Mato Grosso do Sul / Continuing education in the daily of Primary Care in Mato Grosso do Sul

O artigo analisou as ações de Educação Permanente em Saúde na Atenção Básica em Mato Grosso do Sul, Brasil, na perspectiva de 184 equipes participantes da primeira fase do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ), de junho de 2012 a fevereiro de 2013. Entre as ações de Educação Permanente, os cursos presenciais foram mais prevalentes, seguidos por troca de experiência, teleducação, ensino à distância e tutoria/preceptoria, tanto na capital quanto no interior. As ações de planejamento e apoio à gestão foram mais prevalentes na capital. As ações de apoio da gestão estavam diretamente relacionadas com o planejamento e a organização do processo de trabalho.

The article analyzed the actions of Continuing Education in Primary Care in Mato Grosso do Sul, Brazil, from the perspective of 184 participating teams in the first stage of Program for Access and Quality Improvement (PMAQ), from June 2012 to February 2013. Among the actions of Continuing Education, the classroom courses were more prevalent, followed by an exchange of experience, tele-education, distance learning and mentoring / preceptorship, both in the capital and in the country. The planning and management support actions were more prevalent in the capital. The management support actions were directly related to the planning and to the organization of the work process.

Cárie, acúmulo de biofilme e nível socioeconômico de mulheres e crianças assistidas pela Estratégia de Saúde da Família / Caries, biofilm build-up and socioeconomic level of women and children cared for under the Family Health Strategy

Objetivo: Verificar a relação existente entre a prevalência de cárie, acúmulo de biofilme dental e nível socioeconômico de mães e filhos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Métodos: Neste estudo transversal foram examinadas 80 mulheres e 80 crianças (n=160), provenientes de famílias cadastradas nas seguintes unidades de saúde: Jardim Noroeste (Norte), Jardim Los Angeles (Sul), Maria Aparecida Pedrossian (Leste) e Serradinho (Oeste). Os índices CPO-D e ceo-d foram utilizados para a verificação da prevalência de cárie, o IHO-S para a análise do acúmulo de biofilme e um questionário socioeconômico foi realizado para o inquérito desse aspecto. Resultados: Verificou-se que 74% dos participantes residem em casa própria e utilizam serviço odontológico público; nas mães, observou-se CPO-D=17,44 e IHO-S=1,45; nas crianças de 12 anos o CPO-D foi de 1,80 e nas de 6 a 11 anos o ceo-d e o CPO-D foram de 2,08 e 0,68, respectivamente; o IHO-S=1,35 geral das crianças.Conclusão: Não houve relação significativa entre a prevalência de cárie, acúmulo de biofilme e o nível socioeconômico da população estudada.

Objective: To analyze the relationship between prevalence of caries, build-up of dental biofilm and socioeconomic level of mothers and children enrolled in the Family Health Strategy in Campo Grande (Mato Grosso do Sul). Methods: In this cross sectional study, 80 women and 80 children (n = 160) were examined. They came from families enrolled in the following health care clinics: Jardim Noroeste (North), Jardim Los Angeles (South), Maria Aparecida Pedrossian (East) and Serradinho (West). The DMFT and dmf-t scores were used to analyze prevalence of caries; SOHI was used to detect dental biofilm build-up. The families filled in a questionnaire about their socioeconomic situation. Results: Seventy-four per cent of the families live in their own houses and get assistance from the public dental service. Mothers presented DMFT=17.44 and SOHI=1.45. In children aged 12, DMFT was 1.80 and in those aged 6 to 11, dmf-t and DMFT were 2.08 and 0.68, respectively. The overall SOHI in children was 1.35. Conclusion: There was no significant correlation between prevalence of caries, biofilm build-up and the socioeconomic level of the population under study.

Regeneração tecidual guiada em lesão de furca grau II, associada a enxerto ósseo e membrana reabsorvível / Guided tissue regeneration on the furcation defects class II, associatade as a bone graft and reabsorbable membrane. Case Report

A doença periodontal, à medida que evolui, leva a reabsorção óssea. Mesmo sendo controlada, a doença deixa sequelas de difícil solução. O termo regeneração tecidual guiada refere-se à tentativa de recuperar as estruturas do periodonto, através de isolamento do epitélio e conjuntivo utilizando barreiras mecânicas. O sucesso da técnica depende do número de paredes do defeito ósseo, bem como do controle da microbiota no local. Este trabalho relata um caso clínico, mostrando o tratamento cirúrgico de uma lesão de furca Grau II, utilizando material de preenchimento. Após três meses de avaliação, concluiu-se que a aplicação deste material demonstrou resultado satisfatório, levando a correção adequada do defeito.

Análise da fluoretação da água de abastecimento público da zona urbana do município de Campo Grande (MS) / Water fluoridation analysis of Campo Grande (MS) urban zone public supply

O presente estudo teve por objetivo analisar a concentração de fluoreto na água que flui das torneiras da zona urbana do município de Campo Grande (MS). Para tanto, foram coletadas amostras de água de 21 escolas situadas nos sete subdistritos da cidade, em três oportunidades diferentes para análise do teor de fluoreto, determinada pelo método do eletrodo específico (medidor de fluoreto combinado Orion 9609 BN, acoplado a um potenciômetro digital EA-940 da Orion). Os resultados mostraram que 63,5 por cento das amostras coletadas apresentaram níveis aceitáveis (entre 0,6 a 0,8 ppm) de fluoreto e 36,5 por cento, níveis inaceitáveis. Em relação à condição dos locais de coleta, 76,2 por cento foram consideradas adequadas e 23,8 por cento, inadequadas.

The objective of this study was to analyze the fluoride concentration on the water that flows of the tap in the urban area of the city of Campo Grande (MS). For the fluoride concentration analysis, it was collected water samples of 21 schools placed in the 7 sub districts of the city, in 3 different opportunities, was made by the specific electrode method (using an Orion 9609 BN combined fluoride measuring electrode, coupled with an Orion EA-940 digital potentiometer). The results showed that 63.5 percent of the water samples presented acceptable fluoride levels (between 0.60 and 0.80 ppm) and 36.5 percent, unacceptable levels. In relation to the condition of the collect places, 76.2 percent were considered appropriate and 23.8 percent were inappropriate.

Percepção dos agentes comunitários de saúde da estratégia de saúde da família sobre a atenção em saúde bucal à gestante / Community health agents' perception of the family health strategy on oral health care for pregnant women

O trabalho analisou a percepção dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande (MS), sobre atenção em saúde bucal à gestante, verificando mitos presentes entre esses profissionais que cercam o atendimento odontológico a esse grupo, detectando a ocorrência de orientações sobre saúde bucal da gestante através dos cirurgiões-dentistas (CD) e verificando a prática das ACS, que estiveram ou estivessem gestantes, em relação à procura por atendimento odontológico na gestação. A amostra foi constituída de 157 formulários aplicados aos ACS. Verificou-se que a maioria dos ACS orienta as gestantes ao atendimento odontológico, não considerando a gravidez um impedimento, porém, apresentando mitos, como restrições ao uso de anestésicos locais; também a maioria não recebeu treinamento em saúde bucal da gestante e a prática pessoal de procura ao CD pelas ACS (durante a gestação) mostrou-se pequena. Os resultados indicaram uma deficiência no treinamento desses profissionais e presença de mitos/crenças em relação à atenção em saúde bucal de gestantes, alertando para a necessidade de maior empenho da equipe de saúde no que refere ao treinamento dos ACS.

This work analysed the perception of health communitarian agents insert in the Strategy of Family's Health in Campo Grande (MS), about oral health attention during pregnancy, verifying myths present among these professionals that surround the oral health to this group: detecting the occurrence of oral health training to pregnants through the dentists and verifying the communitarian agents experience from that one who already had been pregnant or that one during pregnancy about look for dentist sugery. Forms had been aplicated, and the answers of 157 health communitarian agents had been analyzed. It was verified that the health communitarian agents majority guides the pregnants to the dental attendance, not considering the pregnancy as an obstruction, however, they present some myths, as restrictions for using local anaesthetics. The health communitarian agents majority did not receive training in oral health about pregnancy and the experience of looking for the dentist by them (during the pregnancy) shows to be very small. The results indicate a deficiency in training these professionals and presence of myths/beliefs in relation to oral health attention during pregnancy, what alerts for the necessity of bigger devotion by the family health team about the health communitarian agents training.

Prevalência da doença cárie e necessidade de tratamento em mulheres e crianças da estratégia de saúde da família no município de Campo Grande-MS / Prevalence of caries disease and need for treatment in women and children enrolled at the family health strategy in Campo Grande-MS

Objetivo: Verificar a prevalência da doença cárie e necessidade de tratamento em mulheres e crianças cadastradas na Estratégia de Saúde da Família no município de Campo Grande-MS. Materiais e métodos: A amostra foi calculada proporcionalmente ao número de famílias cadastradas na Estratégia de Saúde da Família por Distrito Sanitário em Campo Grande-MS, resultando em quatro unidades amostrais, Norte (n=40), Sul (n=56), Leste (n=26), Oeste (n=38), perfazendo 80 mães (sem restrição de idade) e 80 crianças (entre 5 a 12 anos), selecionadas proporcional e aleatoriamente. Para a prevalência de cárie, foram utilizados os índices CPO-D e ceo-d, nas dentições permanente e decídua, respectivamente. Os dados obtidos foram tabulados em ficha clínica fundamentada no Projeto SB Brasil. Resultados: O CPO-D médio nas mulheres/crianças de 12 anos foi de 17,44(±7,15) (média±desvio padrão) e 1,80(±1,69), nesta ordem. O CPO-D/ceo-d na faixa etária de 6 a 11 anos foi de 0,68(±1,09) e 2,08(±2,65), respectivamente. A maior necessidade de tratamento para as mulheres e crianças foi de restauração de uma face ou mais. Não ocorreu correlação linear entre o CPO-D das mães e dos filhos. Conclusão:A prevalência de cárie no grupo das mães foi considerada alta e, no grupo das crianças, a experiência de cárie prevaleceu na dentição decídua. Os procedimentos restauradores constituíram a principal necessidade de tratamento, passível de atendimento na atenção básica.

Purpose: The purpose of this was to check caries prevalence and the need for treatment in women and children enrolled at the Family Health Strategy in Campo Grande ­ MS. Method: The sample calculation was proportional to the number of families enrolled at the Family Health Strategy per sanitary district in Campo Grande - MS, resulting in four sample unities: North (n=40), South (n=56), East (n=26), West (n=38), amounting to 80 mothers (irrespective of age) and 80 children (5-12 years), randomly and proportionally selected. In order to determine caries prevalence, DMTF-T and dmf-t scores were used for permanent and deciduous dentition, respectively. Data obtained were tabulated in clinical records adapted from "Projeto SB Brasil". Result: The average DMF-T in women/12-year-old children was 17,44 (±7,15) and 1,80 (±1,69) (averange ±standard deviation), respectively. The DMF-T and dmf-t among children aged 6-11 were 0,68 (± 1,09) and 2,08 (± 2,65), respectively. The greatest need for treatment in women and children was restoration in one or more tooth surfaces. No linear correlacion was seen among mothers and children. Conclusion: The prevalence of caries among mothers was considered high; among children caries prevailed in the deciduous dentition. Restoration procedures accounted for the major treatment need, liable to be assisted in primary health care.